Resultados : ¿de médicos o de hospitales?

En el Reino Unido ha surgido nuevamente la controversia de si los pacientes deben conocer las tasas de mortalidad que tiene los cirujanos y servicios. Aparentemente este benchmarking entre servicios y hospitales que permite comparar los resultados entre unidades, es útil para profesionales, gestores y pacientes.

No obstante cuando comparas las tasas de mortalidad entre dos cirujanos, ¿por qué existen diferencias en los resultados?. ¿Se trata de un mal cirujano que necesita más ayuda o más formación, o que incluso puede ser excluido de algunos procedimientos?. Pero también puede ser un excelente cirujano que acepta casos de mucha más complejidad o riesgo que sus colegas, y que han sido rechazados previamente en otros centros.

Asi pues, esta divulgacion de resultados, si no va suficientemente matizada puede ser un arma de doble filo, haciendo que profesionales excelentes rechacen casos de riesgo para evitar la publicación de  «malos resultados».

Aunque esta polémica ha surgido ahora en cirugía cardiovascular puede tambien aplicarse a la cirugia maxilofacial, cuyo amplio espectro de actividad incluye  (al menos en un servicio como el nuestro) desde procedimientos de baja morbilidad como la implantología, hasta técnicas de alta complejidad como la reconstrucción microquirúrgica en la oncología.