Cirugía maxilofacial y dolor facial (1): neuralgia esencial del trigémino

Los cirujanos orales y maxilofaciales vemos con frecuencia pacientes aquejados de dolor en la cara y en la boca. Este síntoma se presenta en numerosos cuadros clínicos, y es nuestra función intentar determinar su causa, y en la medida de nuestras posibilidades tratar los síntomas. Aparte de dolores de origen dental y dolores de origen articular-muscular que ya hemos comentado en otros posts, existen otros síndromes que merecen nuestra atención.

La más conocida y temida por el público general es la neuralgia del trigémino. Este dolor intenso, brusco, unilateral aparece tras estimular alguna de las llamadas areas gatillo. El dolor suele ser de gran intensidad y dura menos de 1 minuto. Suele afectar a la segunda o la tercer rama del nervio, que van respectivamente hacia el tercio medio e inferior de la cara. Antes de diagnosticar una neuralgia trigeminal esencial, es importante descartar las neuralgias sintomáticas secundarias a procesos inflamatorios en el territorio maxilofacial.
El tratamiento se basa en diferentes combinaciones de fármacos, aunque algunos casos puede requerir el abordaje quirúrgico del nervio por parte del neurocirujano.

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